TDAH e perimenopausa: o que a pesquisa mostra e o que falta saber

Resposta curta: ainda não se sabe se o TDAH "piora" na perimenopausa. Um estudo grande, com questionários, encontrou que mulheres com TDAH relataram mais sintomas da fase do que mulheres sem TDAH. Mas esse estudo não prova causa, e uma revisão científica diz que quase não existem pesquisas diretas sobre TDAH durante a menopausa.
O que é a perimenopausa
Segundo o Office on Women's Health, órgão do governo dos Estados Unidos, a perimenopausa é o período antes da menopausa em que os hormônios mudam. Ela costuma começar na metade ou no fim dos 40 anos, e algumas mulheres notam sintomas já entre a metade e o fim dos 30. A menopausa é quando a menstruação some por 12 meses seguidos.
A mesma fonte diz que esquecer palavras e ter dificuldade de foco é comum na perimenopausa e costuma melhorar depois da menopausa.
O que um estudo recente encontrou
Em 2025, pesquisadores da Islândia compararam 535 mulheres com TDAH e 4.857 sem TDAH, de 35 a 55 anos. Elas responderam a questionários sobre sintomas da perimenopausa, como humor, sono e sintomas físicos.
- A pontuação média foi maior no grupo com TDAH (18,0 contra 13,0).
- Sintomas considerados intensos apareceram em 54,2% das mulheres com TDAH e em 30,1% das sem TDAH.
- A diferença foi maior entre 35 e 39 anos. Por isso os autores sugerem que a perimenopausa possa começar mais cedo no TDAH, o que eles mesmos tratam como interpretação.
O que esse estudo não prova
Os próprios autores apontam limites importantes:
- Não dá para dizer o que causa o quê. O estudo fotografa um momento, sem acompanhar o efeito dos hormônios.
- O diagnóstico de TDAH foi informado pelas próprias participantes, sem avaliação clínica.
- A escala de sintomas mistura itens que não são só da perimenopausa, como ansiedade e irritabilidade. Ela pode estar captando sintomas gerais que mulheres com TDAH já relatam.
- Faltaram dados sobre medicação, terapia hormonal e anticoncepcional, que podem influenciar os resultados.
Uma observação nossa, que não está na lista dos autores: o estudo foi feito só com mulheres da Islândia, então os resultados podem não valer igual para o Brasil.
E o estrogênio e a dopamina?
Uma revisão sistemática de 2025 reuniu 11 estudos sobre TDAH e hormônios sexuais em mulheres. Segundo os autores, as evidências sugerem uma relação entre sintomas de TDAH e hormônios, principalmente na puberdade e ao longo do ciclo menstrual, mas a base de evidências é "extremamente limitada".
A revisão também descreve que o estrogênio aumenta a síntese e os receptores de dopamina em pesquisas de laboratório e que ambientes de pouco estrogênio costumam aparecer associados à piora dos sintomas de TDAH. Os autores dizem que isso ainda precisa ser investigado.
E sobre a menopausa, a mesma revisão é direta: não encontrou estudos empíricos que avaliassem o TDAH durante a menopausa. Relatos de piora vêm da experiência de profissionais e de achados preliminares. Os autores também lembram que esquecimento e "névoa mental" da menopausa podem se parecer com sintomas de TDAH, o que dificulta separar um do outro.
Outra revisão de 2025, sobre medicação estimulante, trata a ideia de que o efeito do remédio diminui com pouco estrogênio como hipótese ainda não testada. Os autores dizem que as evidências atuais não justificam mudar recomendações clínicas.
Então, o que fazer com isso?
Este artigo não indica tratamento, dose nem terapia hormonal. Se você sente que a atenção e a memória mudaram, vale levar isso a um profissional de saúde.
- Anote o que mudou e desde quando (sono, humor, memória, foco, ciclo).
- Conte tudo na consulta, inclusive medicações que usa. Isso ajuda o profissional a separar o que é da fase e o que é do TDAH.
- Se você já tem acompanhamento para TDAH, converse com quem cuida de você antes de qualquer mudança. Se suspeita de TDAH e nunca foi avaliada, procure uma avaliação com psiquiatra.
- O instituto americano de saúde mental (NIMH) lembra que os tratamentos padrão do TDAH incluem medicação e abordagens psicossociais, como terapia cognitivo-comportamental.
- O Office on Women's Health sugere dizer à pessoa que te atende quais sintomas mais incomodam. Pode ser com a ginecologista, o psiquiatra ou os dois.
Você não precisa dar conta de tudo sozinha, e sentir a cabeça diferente nessa fase não é falha sua.
Para continuar entendendo o assunto, veja também:
- TDAH por fase de vida
- TDAH e o corpo: genética, hormônios e alimentação
- Diagnóstico de TDAH: tipos, níveis e como funciona
- TDAH e dopamina: o que a pesquisa já mostrou e o que ainda não dá para afirmar
Se quiser, salve este artigo para reler com calma ou compartilhe com quem está passando por essa fase.
Fontes consultadas
- Jakobsdóttir Smári U et al. "Perimenopausal symptoms in women with and without ADHD: A population-based cohort study". European Psychiatry, 2025;68(1):e133. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12538516/ (acesso em 09/11/2026)
- Osianlis E, Thomas EHX, Jenkins LM, Gurvich C. "ADHD and Sex Hormones in Females: A Systematic Review". Journal of Attention Disorders, 2025;29(9):706-723. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12145478/ (acesso em 09/11/2026)
- Rapoport IL, Groenman AP. "A Review of Sex and Gender Factors in Stimulant Treatment for ADHD: Knowledge Gaps and Future Directions". Journal of Attention Disorders, 2025;29(8):602-616. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12064863/ (acesso em 09/11/2026)
- Office on Women's Health (HHS, EUA), "Menopause basics". https://womenshealth.gov/menopause/menopause-basics (página atualizada em 19/10/2026, lida em 09/11/2026)
- Office on Women's Health (HHS, EUA), "Menopause symptoms and relief". https://womenshealth.gov/menopause/menopause-symptoms-and-relief (página atualizada em 19/10/2026, lida em 09/11/2026)
- NIMH, "Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD)", última revisão agosto de 2026. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd (acesso em 09/11/2026)
Este conteúdo tem caráter educativo e não substitui avaliação, diagnóstico ou tratamento por profissional de saúde.